O pré-natal é o conjunto de cuidados médicos e orientações que uma mulher grávida deve receber durante a gestação, com o objetivo de monitorar o desenvolvimento do bebê e a saúde da mãe. Essa fase é fundamental, pois permite identificar precocemente eventuais complicações e agir de maneira preventiva, garantindo tanto o bem-estar da gestante quanto do feto.
Por que escolher a doutora Juliana Borelli?
1.Formação Acadêmica de Excelência
Formada em Medicina pela renomada Universidade de Ribeirão Preto, a Dra. Juliana Borelli possui uma sólida base acadêmica.
Além disso, ela completou sua Residência Médica em Ginecologia e Obstetricia no Hospital Sinha Junqueira e na Maternidade Cidinha Bonini, o que lhe proporcionou uma vasta experiência no cuidado ginecológico e obstetrico.
- Especializações Reconhecidas
- Dra. Juliana é uma Ginecologista e Obstetra Especialista, registrada no Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro, e possui o Título de Especialista em Ginecologia e Obstetricia pela Febrasgo (Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetricia).
Como membro da Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetricia (Febrasgo) ela se mantém atualizada com as melhores práticas e avanços médicos, oferecendo um atendimento de alta qualidade para suas pacientes. Além de sempre focar nos estudos, cursando seu mestrado atualmente no Instituto Fernandes Figueira.
- Experiência Prática Abrangente
- Dra. Juliana trabalha em ambientes críticos, como a sala de parto, centro cirurgico e atendimentos clinicos, onde cuida de gestantes com todo o cuidado e expertise que esses momentos exigem.
- Em seu consultório particular, Dra. Juliana oferece um atendimento personalizado e acolhedor, sempre priorizando o respeito, a ética e a dedicação às pacientes.
- Cuidado Integral com a Saúde da Mulher
- Dra. Juliana acompanha suas pacientes em todas as faixas etárias, prestando serviços em adolescentes até senhoras idosas.
Seu cuidado integral garante que a saúde da mulher seja monitorada de forma contínua e preventiva.
- Amor pela Profissão
- Um dos maiores diferenciais da Dra. Juliana é o amor que ela demonstra pela especilidade. Além de sua competência técnica, ela se destaca pelo carinho com que trata seus pacientes, garantindo um atendimento humanizado e gentil.
- Atuação em Cirurgia Fetal
- Como membro da fellowship em Cirurgia Fetal – Cetrus, Dra. Juliana está sempre atenta às melhores práticas de cuidados para as gestações de risco, o que é fundamental para proteger os bebes e lhes proporcionarem o melhor desfecho possivel para suas gestações.
Ela acompanha de perto o pré-natal das pacientes e oferece orientações seguras para os pais.
Com uma combinação de formação sólida, vasta experiência e uma verdadeira vocação para cuidar das pacientes, a Dra. Juliana Borelli é a ginecologista e obstetra ideal para quem busca um atendimento humanizado, ético e atualizado.
Ao confiar a sua saúde à Dra. Juliana, você estará escolhendo uma profissional que, além de amar o que faz, dedica-se com todo o respeito e atenção que suas pacientes merecem.
Pré-natal:
A importância do pré-natal vai muito além de consultas e exames. Ele representa um acompanhamento integral da saúde física, emocional e nutricional da gestante. Através do pré-natal, é possível promover uma gravidez saudável, prevenir doenças que possam prejudicar o desenvolvimento do bebê, preparar a futura mãe para o parto e o período pós-parto, além de fornecer as informações necessárias para que ela se sinta segura e amparada.
Como Funciona o Pré-natal?
O pré-natal é organizado em etapas e contempla uma série de consultas e exames que vão desde o início da gravidez até o momento do parto. O acompanhamento ideal inicia-se logo após a confirmação da gestação e continua ao longo dos nove meses, o número ideal de consultas de pré-natal pode variar, mas, em geral, recomenda-se que a gestante faça pelo menos 7 a 10 consultas durante toda a gravidez. Durante as consultas, a gestante receberá orientações sobre cuidados com a saúde, além de realizar exames de rotina que permitirão o monitoramento do desenvolvimento do bebê.
Primeira Consulta Pré-natal
A primeira consulta é uma das mais importantes, pois nela a gestante é avaliada de forma global. Nessa ocasião, o médico irá:
- Realizar uma anamnese completa, ou seja, fazer perguntas detalhadas sobre a saúde da paciente, histórico familiar de doenças, gestações anteriores e estilo de vida.
- Solicitar exames laboratoriais básicos, como hemograma, glicemia, tipagem sanguínea, sorologias para doenças infecciosas (HIV, sífilis, hepatites, entre outras) e exame de urina. Esses exames são essenciais para identificar condições que podem afetar a gravidez.
- Estabelecer o cronograma das consultas e dos exames que serão feitos ao longo da gestação.
Durante essa primeira consulta, é importante que a gestante tire todas as suas dúvidas e compartilhe qualquer preocupação. A comunicação aberta com o médico é um fator essencial para o sucesso do pré-natal.
Sintomas da Gravidez: O Que é Normal e Quando se Preocupar
Sintomas Normais da Gravidez (e Como Lidar com Eles):
- Primeiro Trimestre (Semana 1 a 12):
- Náuseas e Vômitos (Enjoo Matinal): Atingem a maioria das grávidas, geralmente pela manhã, mas podem ocorrer a qualquer hora.
- O que fazer: Coma pequenas refeições frequentes, evite alimentos gordurosos e com cheiro forte, consuma gengibre (chá, balas), e mantenha-se hidratada. Em casos mais intensos, procure seu médico para avaliar a necessidade de medicação.
- Cansaço e Sono: O aumento dos níveis hormonais causa fadiga.
- O que fazer: Descanse sempre que possível, durma bem à noite, e pratique atividades físicas leves.
- Aumento da Frequência Urinária: O útero em crescimento pressiona a bexiga.
- O que fazer: Beba bastante água, mas evite líquidos antes de dormir.
- Sensibilidade nos Seios: Os hormônios preparam as mamas para a amamentação.
- O que fazer: Use sutiãs confortáveis e sem aro.
- Constipação: As alterações hormonais podem diminuir o ritmo do intestino.
- O que fazer: Beba bastante água, consuma alimentos ricos em fibras (frutas, verduras, legumes) e pratique atividade física.
- Azia e Indigestão: O relaxamento do esfíncter esofágico permite que o ácido do estômago suba.
- O que fazer: Coma pequenas refeições frequentes, evite alimentos gordurosos e picantes, e não se deite logo após comer.
- Náuseas e Vômitos (Enjoo Matinal): Atingem a maioria das grávidas, geralmente pela manhã, mas podem ocorrer a qualquer hora.
- Segundo Trimestre (Semana 13 a 28):
- Melhora dos Enjoos: Geralmente, as náuseas diminuem ou desaparecem.
- Aumento do Apetite: É hora de equilibrar a alimentação para nutrir você e o bebê.
- Dores nas Costas: O aumento do peso e as mudanças na postura podem causar desconforto.
- O que fazer: Mantenha uma postura correta, use sapatos confortáveis, e faça exercícios de fortalecimento muscular.
- Inchaço nos Pés e Tornozelos: Ocorre devido à retenção de líquidos e à pressão do útero nas veias.
- O que fazer: Eleve as pernas ao sentar ou deitar, use meias de compressão, e evite ficar muito tempo em pé.
- Cãibras: Comuns nas pernas, especialmente à noite.
- O que fazer: Alongue as pernas antes de dormir, mantenha-se hidratada, e consuma alimentos ricos em potássio.
- Contrações de Braxton Hicks: Contrações irregulares e indolores que preparam o útero para o trabalho de parto.
- O que fazer: São normais, mas se ficarem frequentes e dolorosas, procure seu médico.
- Terceiro Trimestre (Semana 29 a 40):
- Falta de Ar: O útero em crescimento comprime os pulmões.
- O que fazer: Descanse em posições que facilitem a respiração (sentada ou deitada de lado).
- Dificuldade para Dormir: O desconforto e a ansiedade podem atrapalhar o sono.
- O que fazer: Use travesseiros para se posicionar confortavelmente, crie uma rotina relaxante antes de dormir, e evite cafeína à noite.
- Aumento da Frequência Urinária: A pressão na bexiga aumenta ainda mais.
- Corrimento Vaginal: Aumento do corrimento claro e fino é normal, mas fique atenta a mudanças na cor, odor ou presença de coceira.
- Falta de Ar: O útero em crescimento comprime os pulmões.
Sinais de Alerta: Quando Procurar a Emergência
Nem todos os sintomas na gravidez são normais. Procure atendimento médico IMEDIATAMENTE se você apresentar:
- Sangramento Vaginal: Em qualquer quantidade ou fase da gravidez.
- Dor Abdominal Intensa e Persistente: Principalmente se acompanhada de sangramento.
- Febre Alta (acima de 38°C): Risco de infecção.
- Dor de Cabeça Forte e Persistente: Especialmente se acompanhada de alterações na visão, inchaço ou pressão alta.
- Inchaço Excessivo: Nas mãos, rosto e pés, com ganho de peso repentino.
- Visão Turva ou Pontos Luminosos: Podem ser sinais de pré-eclâmpsia.
- Diminuição dos Movimentos Fetais: Principalmente após a 28ª semana.
- Contrações Regulares e Dolorosas: Principalmente antes da 37ª semana (trabalho de parto prematuro).
- Perda de Líquido Amniótico: Rompimento da bolsa.
- Dor ao Urinar: Suspeita de infecção urinária.
- Vômitos Excessivos: Que impedem a alimentação e causam desidratação.
Importante: Confie na sua intuição! Se você sentir que algo não está certo, procure seu médico ou o pronto-socorro.
Exames de Rotina
Ao longo do pré-natal, a gestante será submetida a diversos exames. Esses exames são divididos em etapas, de acordo com o trimestre da gravidez. Abaixo estão alguns dos principais:
- Primeiro Trimestre (Até 12 semanas):
- Ultrassonografia Transvaginal: Geralmente é o primeiro exame de imagem solicitado para confirmar a idade gestacional e a viabilidade da gravidez. Ele também avalia a presença do embrião e os batimentos cardíacos fetais.
- Exames de sangue e urina: Além dos testes mencionados, serão feitas sorologias para detectar infecções como toxoplasmose, rubéola, e citomegalovírus, que podem trazer riscos ao bebê.
- Segundo Trimestre (Entre 13 e 26 semanas):
- Ultrassonografia Morfológica: Este exame é fundamental para avaliar a formação anatômica do feto. É possível identificar malformações e avaliar a saúde do bebê de forma mais detalhada.
- Teste de glicemia e curva glicêmica: Esses exames ajudam a identificar o risco ou presença de diabetes gestacional, uma condição que pode trazer complicações à mãe e ao bebê.
- Terceiro Trimestre (A partir das 27 semanas):
- Ultrassonografia com Doppler: Este exame avalia o fluxo sanguíneo entre a mãe e o bebê, verificando se a placenta está funcionando adequadamente e se o bebê está recebendo oxigênio e nutrientes de forma adequada.
- Cardiotocografia: Um exame que monitora os batimentos cardíacos do bebê e as contrações uterinas, usado especialmente nas últimas semanas da gestação.
Frequência das consultas e acompanhamento
Até as 28 semanas, a recomendação é que a gestante faça consultas mensais. Nestas visitas, o médico vai monitorar o peso, a pressão arterial e o crescimento uterino, além de auscultar os batimentos cardíacos fetais. A medição da altura uterina também é importante para verificar se o crescimento do bebê está de acordo com a idade gestacional.
Após a 28ª semana, as consultas se tornam quinzenais, e a partir da 36ª semana, semanais. Isso permite um monitoramento mais próximo na reta final da gravidez, que é o período em que aumentam as chances de parto prematuro ou complicações como pré-eclâmpsia.
Veja depoimentos de algumas pacientes da doutora Juliana:
Vacinação durante a Gravidez
A imunização da gestante é uma parte essencial do pré-natal. Algumas vacinas são recomendadas para proteger a mãe e o bebê. Entre elas estão:
- Vacina contra a gripe (Influenza): Pode ser administrada em qualquer fase da gestação.
- Vacina contra a coqueluche (dTpa): Deve ser administrada entre a 27ª e a 36ª semana, protegendo o bebê contra a coqueluche nos primeiros meses de vida.
- Vacina contra a hepatite B: Indicada caso a gestante não tenha sido previamente imunizada.
Orientações Nutricionais e de Estilo de Vida
Durante o pré-natal, o médico também orientará a paciente sobre alimentação adequada, prática de exercícios físicos e cuidados com a saúde mental. Manter uma dieta balanceada, rica em nutrientes como ácido fólico, ferro e cálcio, é essencial para o desenvolvimento do bebê e para evitar complicações, como anemia ou defeitos no tubo neural.
Além disso, é importante que a gestante evite o consumo de álcool, fumo e outras substâncias que possam ser prejudiciais ao bebê. O médico pode sugerir atividades físicas, como caminhadas, yoga, musculação que ajudam a melhorar a circulação, controlar o peso e reduzir o estresse.
Comportamento e Bem-Estar na Gestação: Seu Guia Essencial
A gravidez é um momento mágico, mas também exige alguns cuidados especiais com seu corpo e mente. Vamos abordar os principais aspectos comportamentais para uma gestação saudável:
1. Alimentação: Nutrindo Você e Seu Bebê
- O Que Comer: Priorize alimentos nutritivos e frescos! Inclua na sua dieta:
- Proteínas: Carnes magras, peixes (com baixo teor de mercúrio, como salmão), ovos, leguminosas (feijão, lentilha, grão de bico).
- Carboidratos Complexos: Arroz integral, batata doce, pães integrais, aveia.
- Gorduras Boas: Abacate, azeite de oliva, castanhas, sementes.
- Vitaminas e Minerais: Frutas e vegetais de todas as cores (atenção à higiene!).
- Cálcio: Leite e derivados (pasteurizados), vegetais verde-escuros.
- Ácido Fólico: Essencial para o desenvolvimento do bebê, encontrado em vegetais verde-escuros, feijão e suplementos (conforme orientação médica).
- O Que Evitar:
- Alimentos crus ou mal cozidos: Risco de toxoplasmose e outras infecções.
- Peixes com alto teor de mercúrio: Atum, peixe-espada, cação.
- Embutidos e defumados: Risco de listeriose.
- Alimentos ultraprocessados: Ricos em sódio, açúcar e gorduras ruins.
2. Cafeína: Moderação é a Chave
O consumo excessivo de cafeína pode aumentar o risco de aborto espontâneo e baixo peso ao nascer. A recomendação geral é limitar a ingestão a 200mg por dia. Isso equivale a, aproximadamente, uma xícara grande de café coado. Fique atenta também a outras fontes de cafeína, como chás, refrigerantes e chocolate.
3. Álcool: Abstinência Total é a Única Opção Segura
Não existe uma quantidade segura de álcool durante a gravidez. O álcool pode causar sérios danos ao desenvolvimento do bebê, incluindo a Síndrome Alcoólica Fetal. A recomendação é abstinência total durante toda a gestação.
4. Tabagismo: Pare Agora!
Fumar durante a gravidez é extremamente prejudicial para você e seu bebê. Aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer, problemas respiratórios e morte súbita do lactente. Se você fuma, procure ajuda para parar o quanto antes! Existem diversos recursos disponíveis para te auxiliar nesse processo.
5. Relações Sexuais: Sem Medo, Com Cuidado
A menos que haja alguma contraindicação médica específica (como sangramento, placenta prévia ou risco de parto prematuro), as relações sexuais são seguras durante a gravidez. Adapte as posições para o seu conforto e converse abertamente com seu parceiro sobre suas necessidades e desejos.
6. Atividade Física: Movimente-se com Segurança
A prática de exercícios físicos moderados traz inúmeros benefícios durante a gravidez, como melhora do humor, redução do inchaço, controle do peso e preparação para o parto. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer atividade física e escolha modalidades seguras, como:
- Caminhada: Excelente opção para todas as fases da gravidez.
- Natação: Alivia o peso nas articulações e promove relaxamento.
- Yoga e Pilates: Fortalecem a musculatura e melhoram a postura (procure um profissional especializado em gestantes).
Evite: Esportes de contato, atividades com risco de queda e exercícios de alta intensidade.
7. Produtos Dermatológicos: Atenção aos Ingredientes
Durante a gravidez, a pele fica mais sensível e propensa a manchas. Alguns ingredientes comuns em produtos dermatológicos podem ser prejudiciais ao bebê. Evite produtos que contenham:
- Retinol e outros retinóides: Risco de malformações fetais.
- Ácido salicílico em altas concentrações: Pode causar problemas de desenvolvimento.
- Hidroquinona: Usada para clarear manchas, mas não é recomendada na gravidez.
- Parabenos e ftalatos: Disruptores endócrinos que podem afetar o desenvolvimento do bebê.
Opte por produtos com fórmulas suaves e naturais, consulte seu dermatologista e sempre peça orientação ao seu obstetra.
Detecção Precoce de Complicações
Uma das maiores vantagens do pré-natal é a possibilidade de detectar precocemente complicações que podem surgir ao longo da gestação. Algumas das condições mais comuns que podem ser identificadas incluem:
- Diabetes gestacional: Um aumento nos níveis de glicose no sangue, que pode ser controlado com dieta e, em alguns casos, com medicação.
- Pré-eclâmpsia: Caracterizada por pressão arterial elevada e a presença de proteínas na urina, a pré-eclâmpsia pode ser perigosa para mãe e bebê se não tratada.
- Restrição do crescimento intrauterino: Quando o bebê não está crescendo adequadamente, o que pode exigir uma intervenção médica para garantir o desenvolvimento adequado até o parto.
Preparação para o Parto
Nos últimos meses da gestação, o pré-natal se concentra cada vez mais na preparação para o parto. O médico discutirá as opções de parto (normal, cesariana, parto humanizado), as preferências da gestante e os sinais de que o trabalho de parto está próximo.
Além disso, serão abordados temas como a amamentação, cuidados com o recém-nascido e o que esperar do período pós-parto, conhecido como puerpério.
Conclusão:
O pré-natal é uma etapa essencial para garantir uma gestação saudável e tranquila, tanto para a mãe quanto para o bebê. Através de um acompanhamento regular e cuidadoso, é possível prevenir complicações, assegurar o desenvolvimento do feto e preparar a gestante para o momento do parto. Por isso, é fundamental que a gestante siga todas as orientações médicas e compareça a todas as consultas. O pré-natal não é apenas uma obrigação médica, mas uma oportunidade de se conectar com a nova vida que está por vir, promovendo um ambiente de saúde e bem-estar para todos.
Fontes
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_gestacao_alto_risco.pdf
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