Doutora, o que é endometriose?

Descubra nesse artigo o que causa endometriose, quais seus sintomas, como trata-la e quem pode lhe ajudar.

Por que escolher a doutora Juliana Borelli?

1.Formação Acadêmica de Excelência

Formada em Medicina pela renomada Universidade de Ribeirão Preto, a Dra. Juliana Borelli possui uma sólida base acadêmica. 

Além disso, ela completou sua Residência Médica em Ginecologia e Obstetricia no Hospital Sinha Junqueira e na Maternidade Cidinha Bonini, o que lhe proporcionou uma vasta experiência no cuidado ginecológico e obstetrico.

2. Especializações Reconhecidas
   • Dra. Juliana é uma Ginecologista e Obstetra Especialista, registrada no Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro, e possui o Título de Especialista em Ginecologia e Obstetricia pela Febrasgo (Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetricia). 

Como membro da Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetricia (Febrasgo) ela se mantém atualizada com as melhores práticas e avanços médicos, oferecendo um atendimento de alta qualidade para suas pacientes. Além de sempre focar nos estudos, cursando seu mestrado atualmente no Instituto Fernandes Figueira.

3. Experiência Prática Abrangente
   • Dra. Juliana trabalha em ambientes críticos, como a sala de parto, centro cirurgico e atendimentos clinicos, onde cuida de gestantes com todo o cuidado e expertise que esses momentos exigem.

• Em seu consultório particular, Dra. Juliana oferece um atendimento personalizado e acolhedor, sempre priorizando o respeito, a ética e a dedicação às pacientes.

4. Cuidado Integral com a Saúde da Mulher
   • Dra. Juliana acompanha suas pacientes em todas as faixas etárias, prestando serviços em adolescentes até senhoras idosas. 

Seu cuidado integral garante que a saúde da mulher seja monitorada de forma contínua e preventiva.

5. Amor pela Profissão
   • Um dos maiores diferenciais da Dra. Juliana é o amor que ela demonstra pela especilidade. Além de sua competência técnica, ela se destaca pelo carinho com que trata seus pacientes, garantindo um atendimento humanizado e gentil.
6. Atuação em Cirurgia Fetal
   • Como membro da fellowship em Cirurgia Fetal – Cetrus, Dra. Juliana está sempre atenta às melhores práticas de cuidados para as gestações de risco, o que é fundamental para proteger os bebes e lhes proporcionarem o melhor desfecho possivel para suas gestações. 

Ela acompanha de perto o pré-natal das pacientes e oferece orientações seguras para os pais.

Com uma combinação de formação sólida, vasta experiência e uma verdadeira vocação para cuidar das pacientes, a Dra. Juliana Borelli é a ginecologista e obstetra ideal para quem busca um atendimento humanizado, ético e atualizado. 

Ao confiar a sua saúde à Dra. Juliana, você estará escolhendo uma profissional que, além de amar o que faz, dedica-se com todo o respeito e atenção que suas pacientes merecem.

Endometriose

A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero, chamado de endométrio, cresce fora do útero, em locais onde ele não deveria estar, como os ovários, trompas de falópio, a superfície externa do útero, intestinos, bexiga, entre outros órgãos na região pélvica.

Causas da Endometriose

Embora a causa exata da endometriose ainda não seja completamente compreendida, existem algumas teorias que explicam como ela pode se desenvolver:

1. Menstruação retrógrada: Parte do fluxo menstrual, em vez de sair do corpo, retorna pelas trompas de falópio e se implanta em outras partes da pelve.
2. Transformação de células: Algumas células fora do útero podem se transformar em células endometriais.
3. Disseminação linfática ou sanguínea: As células endometriais podem se espalhar através dos vasos sanguíneos ou linfáticos para outras partes do corpo.
4. Fatores imunológicos e genéticos: Mulheres com distúrbios imunológicos ou histórico familiar de endometriose têm mais chances de desenvolver a condição.

Tipos de Endometriose

Existem diferentes tipos de endometriose, que podem ser classificados de acordo com a localização e a gravidade:

1. Endometriose Superficial: Ocorre na superfície dos órgãos pélvicos.
2. Endometriose Profunda: Ocorre mais profundamente nos órgãos pélvicos e pode afetar estruturas como o intestino e a bexiga.
3. Endometriose Ovariana: Ocorre nos ovários, formando cistos chamados endometriomas.

Sintomas Comuns da Endometriose

Os sintomas variam de mulher para mulher, mas os mais comuns incluem:

• Dores pélvicas intensas, especialmente durante o período menstrual (dismenorreia).
• Dor durante as relações sexuais.
• Dor ao urinar ou evacuar, especialmente durante a menstruação.
• Fluxo menstrual intenso ou irregular.
• Infertilidade ou dificuldade para engravidar.
• Fadiga, diarreia, constipação, inchaço e náuseas, especialmente durante a menstruação.

Adenomiose e Endometriose: Entenda as Diferenças e Cuide da Sua Saúde

Endometriose: Quando o Endométrio Sai do Lugar

A endometriose ocorre quando o tecido que reveste o interior do útero, chamado endométrio, cresce fora dele. Essas “ilhas” de endométrio podem se implantar em órgãos como ovários, trompas, intestino, bexiga e até mesmo em locais mais distantes.

O que acontece na endometriose? Durante o ciclo menstrual, essas células endometriais fora do útero também sangram, causando inflamação, dor e, em alguns casos, aderências que podem afetar a fertilidade.

Adenomiose: Endométrio “Preso” na Parede do Útero

Já na adenomiose, o tecido endometrial invade a camada muscular do útero, chamada miométrio. É como se o endométrio estivesse “preso” dentro da parede uterina.

O que acontece na adenomiose? Essa invasão causa um aumento do volume do útero, dores intensas durante a menstruação (dismenorreia), sangramento abundante (menorragia) e, em alguns casos, infertilidade.

Principais Diferenças em Resumo:

Característica	Endometriose	Adenomiose
Localização do tecido	Fora do útero (ovários, trompas, etc.)	Dentro da parede muscular do útero (miométrio)
Principal Sintoma	Dor pélvica, dor na relação sexual, infertilidade	Dor intensa na menstruação, sangramento intenso
Afeta o Volume Uterino?	Geralmente não	Sim, causa aumento do volume uterino

Diagnóstico e Tratamento:

O diagnóstico da endometriose geralmente envolve exame físico, ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal (para endometriose profunda), ressonância magnética e, em alguns casos, laparoscopia.

O diagnóstico da adenomiose pode ser feito por meio de ultrassonografia transvaginal ou ressonância magnética.

O tratamento para ambas as condições pode incluir medicamentos para aliviar a dor e controlar o sangramento, terapias hormonais e, em casos mais graves, cirurgia.

Tratamentos Disponíveis

O tratamento para a endometriose depende da gravidade dos sintomas, da extensão da doença e dos objetivos da paciente (como alívio da dor ou desejo de engravidar). As opções incluem:

1. Tratamento Medicamentoso:
   • Analgésicos e anti-inflamatórios: Como ibuprofeno ou naproxeno para aliviar a dor.
   • Terapias hormonais: Pílulas anticoncepcionais, DIU com hormônio, agonistas do GnRH, entre outros, para reduzir ou parar a menstruação, diminuindo o crescimento do tecido endometrial.
   • Progestágenos: Para reduzir o crescimento endometrial.
2. Cirurgia:
   • Laparoscopia: Técnica minimamente invasiva usada tanto para diagnóstico quanto para a remoção do tecido endometrial. Esta é uma opção para pacientes com dor intensa ou quando o tratamento medicamentoso não é eficaz.
   • Cirurgia mais extensa: Em casos graves, pode ser necessária a remoção de órgãos afetados (como o útero ou os ovários), mas isso é geralmente considerado como última opção, especialmente para mulheres que desejam engravidar.
3. Tratamentos Complementares:
   • Fisioterapia pélvica: Para aliviar a dor.
   • Dieta e exercícios físicos: Podem ajudar no controle dos sintomas.
   • Terapias alternativas: Como acupuntura e meditação para controle da dor.

Complicações Causadas pela Endometriose

A endometriose pode levar a algumas complicações, como:

– Infertilidade: Muitas mulheres com endometriose podem ter dificuldades para engravidar.
– Cistos Ovarianos: O crescimento do tecido endometrial nos ovários pode formar cistos.
– Aderências: O tecido cicatricial pode se formar, causando dor e problemas de funcionamento dos órgãos pélvicos.

Endometriose e Infertilidade

A endometriose é uma das principais causas de infertilidade em mulheres. Estima-se que entre 30% a 50% das mulheres com endometriose possam ter dificuldades para engravidar. Isso pode acontecer por várias razões:

• Obstrução das trompas de falópio: O tecido endometrial pode bloquear as trompas, impedindo o encontro do óvulo com o espermatozoide.
• Inflamação pélvica crônica: Pode afetar a qualidade do óvulo, o ambiente uterino, ou dificultar a implantação do embrião.
• Adesões e cicatrizes: Podem alterar a anatomia pélvica, dificultando o processo de fertilização.

Veja os depoimentos de algumas pacientes da doutora Juliana:

Complicações da Endometriose Relacionadas à Infertilidade

• Risco aumentado de gravidez ectópica: Quando o embrião se implanta fora do útero.
• Maior probabilidade de aborto espontâneo em algumas mulheres com endometriose.
• Menor taxa de sucesso em tratamentos de reprodução assistida, como fertilização in vitro (FIV), especialmente em casos avançados.

Prognóstico e Opções para Pacientes que Desejam Engravidar

Para mulheres com endometriose que desejam engravidar, a abordagem geralmente envolve uma combinação de tratamentos cirúrgicos e terapias de fertilidade:

• Cirurgia conservadora: Para remover o máximo possível de tecido endometrial e melhorar a fertilidade.
• Técnicas de reprodução assistida: Como a FIV, que podem ser consideradas quando outras intervenções não foram eficazes.

A endometriose é uma condição complexa, mas há diversas opções de tratamento disponíveis. A escolha da melhor abordagem depende dos sintomas, do desejo de engravidar, da idade, e da gravidade da doença. O acompanhamento com um especialista é essencial para personalizar o tratamento e melhorar a qualidade de vida da paciente.

Como descobrir se tenho endometriose?

Para descobrir se você tem endometriose, é importante prestar atenção a alguns sinais e sintomas. Aqui estão algumas etapas que podem ajudar:

1. Observe os Sintomas: Os sintomas mais comuns da endometriose incluem dor pélvica intensa, cólicas menstruais severas, dor durante a relação sexual, dor ao urinar ou evacuar, e sangramentos menstruais excessivos.

2. Consulte um Médico: Se você suspeita que pode ter endometriose, o primeiro passo é agendar uma consulta com um ginecologista. Ele poderá avaliar seus sintomas e histórico médico.

3. Exames de Imagem: O médico pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, para visualizar possíveis lesões ou cistos relacionados à endometriose.

4. Laparoscopia: Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma laparoscopia, que é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Durante a laparoscopia, o médico pode visualizar diretamente o interior da pelve e confirmar a presença de endometriose.

5. Histórico Familiar: Informe ao seu médico se houver histórico de endometriose na sua família, pois isso pode aumentar o risco.

Lembre-se de que cada caso é único, e é fundamental seguir as orientações do seu médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Se você tiver mais perguntas ou precisar de mais informações, estou aqui para ajudar!

Fontes:

https://sogirgs.org.br/area-do-associado/Endometriose-2021.pdf

https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61958/44620

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2016/pcdt_endometriose_2016.pdf

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